TIẾT DỊCH NÚM VÚ-CHẢY DỊCH NÚM VÚ
Tiết dịch núm vú là tình trạng chảy dịch ở một hoặc hai núm vú. Thường xảy ra ở phụ nữ sau sinh khi tuyến vú sản xuất sữa.
Đa số nguyên nhân tiết dịch núm vú là tổn thương lành tính. Bao gồm những nguyên nhân sau:
- Viêm vú
- U nhú nội ống- U hình thành trong ống dẫn sữa ở núm vú
- U sợi tuyến
- Dãn ống tuyến vú- Là tình trạng giãn ống dẫn sữa ở núm vú làm tích tụ các tế bào chết hình thành sau phẫu thuật.
- Do bất thường tiết hocmon tuyến giáp hoặc tuyến yên
- U tuyến yên
- Tác dụng phụ của thuốc như thuốc chống trầm cảm hay là thuốc rối loạn lo âu
- Do ung thư tuyến vú
Triệu chứng
Theo nguyên nhân gây tiết dịch núm vú thì biểu hiện lâm sàng bao gồm:
| Nguyên Nhân | Biểu hiện lâm sàng |
| Nhiễm trùng | Chảy dịch mũ và có mùi khó chịu. Sốt, nhạy cảm đau, nóng, sưng phù tuyến vú |
| U nhú nội ống | Thường chỉ tiết dịch ở một vú, dịch trong hoặc có màu |
| U xơ tuyến vú | Dịch tiết xanh đục |
| Giãn ống tuyến vú | Tiết dịch đặc sệt và dính, màu sắc đa dạng có thể xanh đục, nâu, lờ lờ máu, |
| Rối loạn nội tiết hoặc sử dụng thuốc | Tiết dịch sữa và xuất hiện ở cả 2 vú |
Chảy dịch núm vú có thể gây lo lắng vì:
- Tồn tại dai dẳng
- Xảy ra ở người phụ nữ không đang cho con bú
- Xuất phát từ một hoặc 2 ống tuyến
- Xuất hiện đột ngột và chảy dịch tự nhiên ngay cả khi không dùng tay vắt sữa
- Có khi bao gồm cả dịch đỏ máu
Khi thấy hiện tượng chảy dịch núm vú, phụ nên tránh tình trạng đè ép vào núm vú hay dùng tay vắt ra vì nó có thể dẫn tới chảy dịch thường xuyên hơn
Chẩn đoán
Nếu người bệnh đến với bác sỹ chuyên khoa với tình trạng chảy dịch núm vú thì các xét nghiệm có thể được dùng để chẩn đoán bao gồm:
- Khám lâm sàng tuyến vú
- Xét nghiệm máu trong tình huống tiết dịch do rối loạn hocmon
- Xquang tuyến vú
- Chụp ống tuyến vú
- Xét nghiệm dịch tiết núm vú
- Sinh thiết tổn thương
Điều trị
Điều trị tiết dịch núm vú phụ thuộc vào nguyên nhân gây tiết dịch:
Bao gồm
- Điều trị thuốc để điều chỉnh hocmon và nội tiết trong tình huống do rối loạn nội tiết
- Ức chế prolactine hocmon (do tuyến yên tiết ra)gây tiết sữa và ảnh hưởng chu kì kinh nguyệt
- Điều trị nhiễm trùng trong tình cảnh viêm vú. Có thể dẫn lưu khi có ổ apxe kèm theo
- Cắt bỏ ống tuyến vú bằng phẫu thuật nếu do giãn ống tuyến hoặc u nhú nội ống
- Điều trị u tuyến yên